Hiuspohjan psoriasis

                                                                    Hiuspohjan psoriasis

Hiuspohjan Psoriasis  voi  ilmetä

*Hiuspohjassa  ohuena  hilseilynä

 *Pelkkänä  hiuspohjan  punoituksena

*Voi  kehittyä  paksuksi  karstaksi.

*Hius-pohjan iholla voi olla läiskiä

*Laajoja ihottuma-alueita

Hiuspohjan psoriasis esiintyy

*Takaraivossa

*Otsan hiusrajassa

*Korvan yläpuolella hiusrajassa

*Korvien taustassa hiusrajassa

Oireet

*Joskus koko päänahka voi oireilla.

*Hiusrajan alueet ovat useimmiten hiuspohjan psoriasiksen esiintymisalueita.

*Taivepsoriasis tyyppinen ihottuma korvien taustassa.

*Iho punoittaa ja on tulehtunut.

*Iho ei hilseile ja iho voi mennä rikki.

*Korvakäytävien hilseily sekä kiihtynyt vahanmuodostus liittyvät useimmiten päänahan psoriasikseen.

Hoitaminen

*Hoidetaan samanlailla kuin muualla ihossa  oireileva psoriasis.

*Ihon kosteuttaminen.

*Hilseen kuorinta.

*Lääkevalmisteet.

1. Hoito aloitetaan hilseen poistamisella,jotta lääkevalmiste (kortisonivoide tai liuos)pääse vaikuttamaan läiskiin.

2. Hiuspohjan pehmittämiseen sekä hilseen kuorimiseen käytetään salisyylivalmistetta, joka hierotaan jakauksittain hiuspohjan hilseileville alueille.

3. Aineen annetaan vaikuttaa useita tunteja tai pidempään yön yli.

4. Hoito  voidaan  toistaa  tarpeen  mukaan kahtena  peräkkäisenä  päivänä.

5. Hiuspohjan  pehmittämiseen  voi  käyttää  pelkkää  perusvoidetta,  joko  vesipitoista lotionia tai rasvaisempaa voidetta, myös ruokaöljyä.

6. Hiukset  pestään  hilseenkuorinnan jälkeen  huolellisesti  välttäen  hiuspohjan   raapimista.   Salisyylivalmiste  ja muut  vesiliukoiset  voiteet  huuhdotaan ensin  runsaalla  lämpimällä  vedellä  ja hiukset vaahdotetaan sitten shampoolla.  Veteen  liukenemattomat  voiteet  ja öljy pestään hiuksista siten, että shampoo hierotaan kuiviin hiuksiin ja hiukset kastellaan vasta tämän jälkeen.

7. Irronnut hilse harjataan tai kammataan  pois  hiuksista.  Hilsettä  ei  tule  irrottaa hiuspohjasta raapimalla  vaan tarvittaessa  uusitaan  hiuspohjaa  pehmittävä  ja  kuoriva  käsittely.  Hilseen kuorimisen   jälkeen   psoriasisläiskien alueen  iho  on  helakan-  tai  vaaleanpunainen.

8. Kun  hilse  on  saatu  poistettua,  voidaan hoitaa hiuspohjaa lääke- tai valohoidoilla   lääkärin   ohjeiden   mukaan.

9. Lääkäri  voi  määrätä  hoidoksi  kortisonia  sisältävää  linimenttiä,  geeliä  tai voidetta.  Hiuspohjanpsoriasiksen  hoidossa  käytetään  yleensä  keskivahvoja tai vahvoja kortisoneja.Kortisonivalmisteita   käytetään1–2 viikon kuureina tai 2–3 kertaa viikossa  (joka  toinen  tai  joka  kolmaspäivä)  .  Hoitoon  voidaan  käyttää  D-vitamiinijohdannaista kalsipotriolia.

10. Hiuspohjaa   hoidettaessa   on   syytä varoa,  että  lääkkeitä  ei  valu  hiusrajan ulkopuolelle  tai  leviä  terveelle  iholle kasvojen,  korvien  taustan  tai  niskan alueella.

 UVB-Valohoitoa valokammalla

*  Hiuspohjan  psoriasista voidaan  hoitaa valohoidolla. Samanlailla kuin ihoakin.

* Kapeaspektrinen UVB-valo on tehokkainta psoriasiksen hoidossa.

 *Annetaan hiuspohjaan valokammalla .Piikit  jakavat hiukset ja sallivat  valon pääsyn hiuspohjaan.

Perusvoiteilla kosteutta hiuspohjaan

*Hiuspohjan kuivumista voidaan ehkäsitä perusvoiteilla sekä lotionilla.

* Suihkun tai saunomisen yhteydessä voi hieroa hiuspohjaan  perusvoidetta ja kietoa  pyyhkeen  pään  ympärille.

* Voiteen annetaan vaikuttaa kylpemisen ajan.

*Hiuspohjan  kosteuttaminen  sattaa  lievittää  kutinaa sekä  vähentää  hiuspohjan

raapimista.

 Psoriasis ei ole esteenä hiusten käsittelylle

*Ei estä  hiusten  värjäämistä

*Permanenttia

*Muita  kampaamokäsittelyjä.

*Jotkin väri- ja permanenttiaineet saattavat kuoria hilsettä ja sitä kautta  hoitaa hiuspohjaa.

 *Jos  hiuspohja on  rikkoontunut,  olisi hyvä antaa sen parantua ennen käsittelyä.

Hiustenhoitotuotteet

*Miedot ja hajusteettomat hoitotuotteet sopivat parhaiten.

*Apteekista ja kampaamoista saa erikoisshampoita psoriasiksen hoitoon.

*Kokoeilemalla löytyy parhaimmat hoitotuoteet.Apua voi kysyä myös tuotteiden valinassa omalta lääkäriltä.

psoriasis

                                                                    Psoriasis

Psoriaasi(psoriasis,psori,hilseilytauti).Tulehduksellinen pitkäaikainen sairaus.Oireet ilmenevät iholla ja nivelissä.Voi puhjeta missä iässä tahansa.Ei ole tarttuvaa,mutta on periytyvä sairaus.

Oireet

*Iho-oire on hilseilevä ihottuma raajoissa tai vartalon iholla.

*Usein psoria esiintyy kyynärpäissä,polvien ojentajapinnassa sekä hiuspohjassa.

*Voi esiintyä lähes koko kehon alueella,mutta harvemmin kasvoissa,kaulalla,kämmenissä tai jalkapohjissa.

*Tyypillinen psoriasismuutos on ihosta koholla oleva vaaleapintainen, karstainen ja hilseilevä läiskä. Jos läiskästä rapsuttaa hilsettä pois, sen alta paljastuu punoittava, herkästi verta pistemäisesti vuotava iho.

Tyypillisiä psoriaasiksen iho-oireita

* Läiskäinen ihottuma

*Hilseilevä ihottuma

Ihottumaa esiintyy

*Kyynärpäissä

*Polvissa

*Ristiselässä

*Päänahassa

*Voi esiintyä myös kaikilla ihonalueilla.

Psoriasiksen diagnisointi

*Tehdään ihoa tarkastelemalla

*Jos ihottuma ei ole aivan tyypillinen,otetaan koepala diagnisointia varten.

*Joskus tarvitaan ihotauteihin erikoistunut lääkäri.

*Verikokeista ja muista vastaavista testeistä ei ole nykytietämyksen mukaan apua.

Psoriasis aiheuttaa myös

*Kynsimuutoksia(Öljyläiskiä ja kynnen pistemmäistä kuoppaisuutta.Pieniä ja tummia läiskiä kynnessä.Muistuttavat öljytahraa.)

*Voi tulehduttaa niveliä (Oireet ovat samanlaisia kuin nivelreumassa ja artroosissa)

Aiheuttaja

*Ei tunneta

*Sairauden tastalla uskotaan olevan geneettisten tekijöiden ja immuniteetin häiriö.

*Psoriaasiläiskä muodostuu, kun ihon uusiutumisen säätely häiriintyy paikallisesti ja solutuotanto kiihtyy. Samalla ihon solujen sarveistuminen häiriintyy.

Pahentavia tekijöitä

*Hormonaaliset muutokset(raskaus,murrosikä ja vaihdevuodet)

*Streptokokkibakteeritulehdukset

*Tupakointi

* Alkoholin liiallinen käyttö

* Tietyt lääkkeet; kuten litium ja betasalpaajat

*Psyykkinen stressi

*Hampaiston infektiot

Psoriasiksen hoitaminen

*Ei ole lainkaan toistaiseksi parantavaa hoitoa.

*Voidaan  hoitaa monella eri tavalla.Hoitomuodon valinta riippuu taudin sijainnista,laajuudesta sekä ärhäkkyydestä.

*Hoitamiseen käytetään perusvoiteita,kortisonipohjaisia voiteita. Salisyylihappoa sisältäviä voiteita,jotka irroittavat hilsettä ihottuma-alueilta.

*Uudempia sekä tehokkaampia hoitoja ovat D-vitamiinijohdokset kalsipotrioli ja kalsitrioli.Näitä löytyy

voiteina,geeleinä sekä liuoksina.

*Uusin hoito on yhdistelmävoide, jossa  kalsipotriolia ja beetametasonia.

*Jos psoriasis on laaja-alainen on hoitaminen hankalaa ja jopa mahdotonta,koska voiteen levittäminen on vaikeaa ja työlästä.Tälläisissä tapauksissa turvaudutaan ihotautiklinikoiden hoitoihin.

*Ihotautiklinikoissa voidaan tarjota psoriaasin hoitoon mm. ditranoli-paikallishoitoja, valohoitoja ja suun kautta otettavia lääkkeitä. Erilaisia hoitomuotoja yhdistelemällä saadaan paras mahdollinen hoitovaste.

*Suun kautta otettavia lääkkeitä

* Asitretiini

*Metotreksaatti

*Siklosporiini

Vaikeaan psoriaasiin käytettyjä hoitomuotoja ovat biologiset lääkkeet

* infliksimabi

* etanersepti

Seuranta

*Psori voidaan saada hyvällä hoidolla rauhoittumaan.

*Ei täysin parane koskaan.

*Ei ole pelkästään ihosairaus vaan tulehduksellinen tauti joka kohdistuu koko elimistöön.

*Sairastavan henkilön elimistössä on jatkuvasti tulehdus.

*Lisää riskiä sairastua  sydän- ja verisuonitauteihin ja diabetekseen.

*Joidenkin syöpätyyppien ja psoriasiksen välillä on havaittu yhteys.

*Vaikean psorin liitännäistautina on usein metabolinen oireyhtymä (keskivartalolihavuus, verenpainetauti, diabetes ja valtimonkovettumatauti).

*Psoria sairastavan henkilön painoa ja vyötärönympärystä tulisi seurata säännöllisesti iho- ja nivelseurannan ohella. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää myös verenpaineeseen ja veren rasva- ja maksa-arvoihin. Varhain todettujen liitännäistautien hoito on helpompaa kuin pysyvien vaurioiden kanssa eläminen.

Periytyvyys

*Alttius sairastua on monitekijäisesti periytyvää.

*Alttiusgeenipaikkoja on kymmeniä.Tärkein on PSORS1, sijaitsee kromosomissa 6p21.

* Jos toisella vanhemmista on tauti, riski sairastua on noin 15–25 %. Molempien vanhempien psoriaasi nostaa riskin 40–65 %.

*Vain 10% alttiusgeenin kantajista sairastuu.

*Taustalta on löydetty useita eri kudostyyppejä, jotka altistavat sairaudelle.

Ennuste

*Psori ei parane koskaan,mutta sadaan hoidettua sairautta.

*Ei lyhennä elinikää.

*On kuitenkin sairaus,joka rajoitaa elämää jatkuvien hoitojen ja epäesteettisen ulkonäön vuoksi.

*Nivelpsoriaasi voi aiheuttaa niveltuhoa, ja riittävän hankalaksi päästyään leikkaushoidotkin voivat olla tarpeen.